조음 장애의 원인과 유형, 진단검사

조음 장애는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있는 오류로 인해, 신경학적인, 환경적 요인 등으로 나눕니다. 조음 장애를 이해하기 위해서는 그 원인을 파악하는 것이 매우 중요합니다. 아래는 조음 장애인의 주요 원인과 유형을 알아보고자 합니다.

물리적 원인

조음 장애의 가장 큰 임시 원인은 캠핑적인 요인으로 인해 발생합니다. 이러한 문제는 말소리를 생성하는 균열 구조나 관련 기관의 문제에서 발생할 수 있습니다.

• 구문 구조 문제 :
  • 중립교합, 치아 결손: 치아의 위치나 배열이 비정상적일 경우
  • 구개열: 입천장 구조적 불량으로 인해 공기가 정말 조절되지 않아서 조음 문제가 발생할 수 있습니다.
  • 혀의 문제(예: 설소대 단축증): 혀가 짧거나 유연하지 않은 경우
• 청력 문제 :
  청력 손실은 어린이가 올바른 소리를 인식하고 모방하는 데 어려움을 겪게 하고, 조음 장애로 만들 수 있습니다. 반복적인 중이염도 주요 원인 중 하나입니다.

신경학적 원인

조음 장애는 신경학적 문제에 있어서 발생할 수 있습니다. 이러한, 발음을 조절하는 신경신호전달에 장애가 있는 경우 소리를 생성하는 데 어려움이 발생합니다.

• 뇌성마비 
  신경근 통제가 불편하기 때문에 입, 혀, 등의 움직임이 제한되어 조음 장애를 발생시킬 수 있습니다.
• 운동 계획 및 실행 문제(조음운동 장애) 
  • 말실행증(Apraxia of Speech): 뇌가 입, 혀의 움직임을 조정하지 않으려면 소리를 내지 않을 것입니다.
  • 운동실조: 근육 협응이 없기 때문에 말소리가 생성되는 것입니다.
• 신경 손상 
  손상성 균열 손상(외상성 뇌 손상, TBI)이나 부식성 손상이 손상될 수 있습니다.

환경적요인

• 언어적 자극 없음 
  어린이 부모나 주변 사람들로부터 적적 자극을 충분히 받지 못해 발음 문제나 조음 지연
• 잘못된 발음 습관 
  주변 환경에서 잘못된 발음을 반복적으로 잘못하는 경우
• 이중 언어 환경 
  
  

심리적 요인

다른 요인은 조음 장애의 원인이 될 수 있습니다. 아이들이 스트레스를 받거나, 불안해할 때 말을 작게 하거나 발음을 연습하는 데 소극적인 경우

• 조음 장애가 말더듬과에 포함되어 있는 부품도, 관련 부품에게 추가적인 스트레스를 받을 수 있습니다.

장애의 유형

​1) 왜곡(Distortion)

• 소리가 변형된 형태를 취하는 경우입니다.
  예를 들어, "ㅅ" 소리를 발음할 때 혀의 위치가 잘못되어 공기가 새는 소리가 나는 경우가 있습니다.
• 특징 :
  • 소리가 불분명하게 들림.
  • 예: "사과"를 발음할 때 "th사과"처럼 'ㅅ'이 'th' 소리로 조정되었습니다.

2) 생략(Omission)

• 특정 소리를  빠뜨리는 경우입니다. 
  예를 들어, "바나나"를 "아나나"로 발음하는 경우가 해당됩니다.
• 특징 :
  • 단어의 일부 소리가 들립니다.
  • 예: "학교"를 "학꾜"로, "물고기"를 "물기"로 발음합니다.

3) 대치(Substitution)

• 특정 소리를 다른 소리로 대체하는 경우입니다. 아이들이 발음하기 어려운 소리를 더 쉽게 발음하려는 경향이 있습니다.
  예를 들어, "고양이"를 "도양이"로 발음하는 경우가 해당됩니다.
• 특징 :
  • 특정 소리가 반복적으로 다른 소리로 바뀜
  • 예: "토끼"를 "코끼"로 발음하거나, "사랑"을 "따랑"으로 발음.

4) 추가(Addition)

• 소리가 추가되는 경우입니다.
  예를 들어, "강아지"를 "가낭아지"로 발음하는 경우가 있습니다.
• 특징 :
  
  • 예: "우유"를 "우이유"로 발음하거나, "학교"를 "학으꾜"로 발음합니다.

조음 장애 원인별 특징 요약

왜곡	소리가 올바르지 않음	"사과" → "th사과"
생략	소리가 빠짐	"바나나" → "아나나"
대치	어려운 소리를 다른 소리로 대체	"고양이" → "도양이"
추가	새로운 소리를 추가	"우유" → "우이유"

 

조음음운 장애검사의 정의

조음운 장애 진단 검사는 어린이나 성인이 언어를 발음하는 방식과 소리의 규칙(소리의 규칙)을 평가하여 조음 문제의 원인과 유형을 파악하는 과정입니다.
이 검사는 단순히 발음의 정확성을 측정하는 것을 넘어, 음운 규칙의 오류를 분석하고, 문제 해결을 위한 치료 계획을 세우는 데 중요한 역할을 합니다.

조음음 장애는 크게 두 가지로 나누어집니다.

• 조음 장애 : 발음을 정확하게 하지 못하는 문제(예: 특정 소리를 조정하거나).
• 음운 장애 : 소리의 규칙을 잘못 사용하는 문제(예: "가방"을 "가망"으로 잘못된 발음).

조음 및 음운 평가

조음운 장애 진단의 핵심 단계로, 전문적인 검사 도구를 사용하여 소리와 발음을 평가합니다.

• 단어 및 문장 발음 평가 
  • 아이들에게 특정 단어를 말하게 하거나, 그림을 보고 해당 그림의 이름을 말하게하여 발음을 분석합니다.
  • 예: "사과", "나비", "토끼"와 같은 단어의 발음을 확인합니다.
• 음소위치 평가 
  • 단어를 구성하는 음소(소리)를 특정 분석하여 특정 소리를 대치하는지 확인합니다.
  • 예: "사과"를 "따과"로 발음하면, 'ㅅ' 소리 대신 'ㄸ' 소리를 대치하는지 확인할 수 있습니다.
• 기능평가 
  • 어린이의 이빨, 입천장, 턱, 치아 등의 입천장을 확인하여 발음 문제의 주요 원인을 파악합니다.
  • 예: 구개열이나의 움직임 제한 여부를 확인합니다.